Τι είναι η κιρσοκήλη

Η κιρσοκήλη είναι η διάταση των φλεβών γύρω από τον όρχι (το φλεβικό πλέγμα του σπερματικού τόνου).
Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση στους άνδρες και τη συχνή αιτία ανδρικής υπογονιμότητας που μπορεί να διορθωθεί.
Συνήθως εμφανίζεται στη αριστερή πλευρά του οσχέου και μπορεί να προκαλέσει:

  • Αίσθημα βάρους ή τραβήγματος στον όρχι
  • Πόνο ή ενόχληση, κυρίως μετά από ορθοστασία ή άσκηση
  • Μείωση του μεγέθους του όρχι (ατροφία)
  • Διαταραχές στη γονιμότητα

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της κιρσοκήλης γίνεται με:

  • Κλινική εξέταση από ουρολόγο
  • Υπερηχογράφημα – triplex οσχέου, το οποίο δείχνει τη διάταση των φλεβών και την παλινδρόμηση του αίματος

Η εκτίμηση της βαρύτητας και η απόφαση για θεραπεία βασίζονται σε συνδυασμό ευρημάτων και συμπτωμάτων, καθώς και στα αποτελέσματα του σπερμοδιαγράμματος.

Πότε χρειάζεται θεραπεία

Η χειρουργική αντιμετώπιση συνιστάται όταν:

    • Παρατηρείται υπογονιμότητα ή παθολογικό σπερμοδιάγραμμα
    • Ο όρχις παρουσιάζει ατροφία ή μειωμένη ανάπτυξη
    • Η κιρσοκήλη είναι μεγάλη και προκαλεί αισθητική ή λειτουργική ενόχληση

Χειρουργική αντιμετώπιση

Η θεραπεία της κιρσοκήλης γίνεται με απολίνωση και/ή διατομή των φλεβών που προκαλούν την παλινδρόμηση του αίματος.
Σήμερα υπάρχουν διάφορες τεχνικές, όλες με υψηλά ποσοστά επιτυχίας:

Η πιο αποτελεσματική είναι η μικροχειρουργική αποκατάσταση (Subinguinal Microscopic Varicocelectomy) η οποία γίνεται με μικροσκόπιο μέσω μιας πολύ μικρής τομής χαμηλά στη βουβωνική περιοχή.
Επιτρέπει την ακριβή αναγνώριση και διατήρηση των αρτηριών και λεμφαγγείων, μειώνοντας τον κίνδυνο υποτροπής ή υδροκήλης.
Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα συνήθως.

Πλεονεκτήματα της μικροχειρουργικής μεθόδου

  • Πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας (>95%)
  • Χαμηλή πιθανότητα υποτροπής
  • Ελάχιστος πόνος και ταχεία ανάρρωση
  • Βελτίωση του σπερμοδιαγράμματος στους περισσότερους ασθενείς
  • Αύξηση των πιθανοτήτων φυσικής σύλληψης

Μετά την επέμβαση

Η ανάρρωση είναι γρήγορη και συνήθως ο ασθενής επιστρέφει στις δραστηριότητες σε 2-3 ημέρες.
Συνιστάται αποφυγή έντονης άσκησης για περίπου μία εβδομάδα.
Ο έλεγχος σπέρματος επαναλαμβάνεται συνήθως σε 3 μήνες, για να αξιολογηθεί η βελτίωση.

Συχνές ερωτήσεις

Η κιρσοκήλη προκαλεί στάση του αίματος γύρω από τον όρχι, αυξάνοντας τη θερμοκρασία και μειώνοντας τη σωστή λειτουργία των σπερματοζωαρίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα, ενοχλητικό πόνο στην περιοχή και σπανίως ατροφία του όρχι.

Η κιρσοκήλη διορθώνεται χειρουργικά με απολίνωση των διατεταμένων φλεβών, ώστε να σταματήσει η παλινδρόμηση του αίματος. Η πιο σύγχρονη τεχνική είναι η μικροχειρουργική αποκατάσταση, που γίνεται με μικροσκόπιο, μέσα από πολύ μικρή τομή και με άριστα αποτελέσματα.

Συνήθως η βελτίωση του σπερμοδιαγράμματος εμφανίζεται μέσα σε τρεις έως έξι μήνες μετά την επέμβαση, καθώς ο οργανισμός αποκαθιστά σταδιακά τη φυσιολογική λειτουργία του όρχεως.

Επικοινωνήστε Μαζί Μας