Τι σημαίνει “υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη”;

Μιλάμε για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις όταν μια γυναίκα ή ένας άνδρας παρουσιάζει τρεις ή περισσότερες ουρολοιμώξεις μέσα σε έναν χρόνο ή δύο μέσα σε έξι μήνες. Είναι πολύ συχνότερες στις γυναίκες λόγω της ανατομίας της ουρήθρας, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και στους άνδρες, ειδικά σε όσους έχουν προβλήματα ούρησης (π.χ. διόγκωση προστάτη).

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Οι υποτροπές μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

  • Ανατομικές ιδιαιτερότητες ή μικρή απόσταση ουρήθρας–περιπρωκτικής περιοχής
  • Ορμονικές αλλαγές, ιδιαίτερα στην εμμηνόπαυση
  • Ατελής κένωση της κύστης (π.χ. λόγω υπερπλασίας προστάτη)
  • Μικρόβια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά
  • Χρονικές φλεγμονές της ουροδόχου κύστης
    Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η μείωση των οιστρογόνων παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση υποτροπών.
  • Πέτρες του ουροποιητικού συστήματος. 

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα είναι ίδια με αυτά μιας “απλής” κυστίτιδας, δηλαδή ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

  • τσούξιμο στην ούρηση,
  • συχνουρία,
  • πόνος χαμηλά στην κοιλιά,
  • θολά ή δύσοσμα ούρα.

Το πρόβλημα είναι ότι εμφανίζονται επανειλημμένα, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση ξεκινά με γενική εξέταση και καλλιέργεια ούρων, ενώ σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα νεφρών και κύστης, έλεγχο για υπόλειμμα ούρων και επιπλέον καλλιέργειες για ανθεκτικά μικρόβια. Στους άνδρες συχνά γίνεται και αξιολόγηση του προστάτη.

Πώς αντιμετωπίζονται οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις;

  • Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει σωστή θεραπεία κάθε επεισοδίου και μέτρα πρόληψης, όπως περισσότερα υγρά, ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή και καλή υγιεινή. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις βοηθούν ειδικά σκευάσματα ή ορμονική τοπική θεραπεία στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Όταν οι λοιμώξεις επαναλαμβάνονται, ο ουρολόγος καθορίζει εξατομικευμένη προφυλακτική αγωγή και ελέγχει αν υπάρχει υποκείμενο ουρολογικό πρόβλημα που χρειάζεται αντιμετώπιση.

Μπορούν να προληφθούν οι υποτροπές;

  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι.
    Με στοχευμένη θεραπεία, τροποποίηση συνηθειών και —όπου χρειάζεται— ειδική προφυλακτική αγωγή, το ποσοστό των επεισοδίων μειώνεται σημαντικά.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί να οφείλεται σε ορμονικούς ή ανατομικούς παράγοντες, σεξουαλική δραστηριότητα, πέτρες του ουροποιητικού συστήματος,  ανθεκτικά μικρόβια ή στην ατελή κένωση της κύστης.

Η αντιβίωση χρειάζεται όταν επιβεβαιωθεί λοίμωξη, αλλά σε υποτροπές υπάρχει και προφυλακτική θεραπεία που εφαρμόζεται εξατομικευμένα

Ναι. Με απλές αλλαγές στην καθημερινότητα, επαρκή ενυδάτωση, ειδικά σκευάσματα και ιατρική καθοδήγηση, οι υποτροπές μπορούν να μειωθούν σημαντικά.